La promotora de la queixa manifesta la seva disconformitat amb l'Hospital de Bellvitge perquè no accepta la seva petició d'intervenció quirúrgica sense transfusió de sang i perquè no és l'hospital mateix qui la deriva a un altre centre en què se li pugui practicar la intervenció en aquestes condicions.
L'informe de resposta del Departament de Salut fa referència a la normativa aplicable i indica que el Servei Català de la Salut no té cap centre sanitari especialitzat en cirurgia sense sang però que s'està elaborant un document que instarà les entitats proveïdores de serveis sanitaris a implantar les actuacions corresponents en aplicació de la normativa vigent sobre el rebuig dels malalts als tractaments mèdics, amb la recomanació d'adoptar les Recomanacions del Comitè de Bioètica de Catalunya davant el rebuig dels malalts al tractament. El Departament també esmenta que els protocols d'atenció dels centres sanitaris han de recollir les recomanacions esmentades de manera que es garanteixi la seva responsabilitat en relació amb el compliment del marc normatiu i del dret al rebuig al tractament.
Pel que fa al cas concret de la promotora, s'informa que tots els especialistes de l'equip de cirurgia bariàtrica de l'Hospital de Bellvitge l'han visitat i l'han informat de la indicació d'intervenció quirúrgica, del risc de sagnia i de la necessitat de transfusió sanguínia. També s'ha valorat que els efectes adversos i les complicacions que es poden derivar de la intervenció quirúrgica són greus i potencialment mortals, i que les opcions alternatives a la transfusió no han demostrat ser eficaces en el tractament d'aquestes complicacions, de manera que poden empitjorar el pronòstic vital dels pacients.
L'informe conclou que, en aplicació del protocol d'actuació de què disposa l'Hospital de Bellvitge, l'equip assistencial ha avaluat particularment el cas i ha decidit per unanimitat que no està indicat efectuar el procediment quirúrgic amb la limitació que demana la persona interessada.
D'acord amb la normativa, la jurisprudència consultada i la informació de què es disposa, el Síndic no constata cap actuació irregular en l'actuació de l'Hospital de Bellvitge quan no pot oferir a la persona interessada un equip mèdic que hagi volgut assumir la intervenció quirúrgica que li han prescrit sense la possibilitat que li puguin transfondre sang.
Ara bé, malgrat que el Síndic no pugui qüestionar el criteri mèdic en què s'ha basat aquesta decisió, sí que ha de vetllar perquè hagi estat presa després d'esgotar totes les alternatives possibles.
En aquest sentit, el Departament de Salut informa que no hi ha un centre de referència especialitzat en aquest tipus d'intervencions sinó que es decanta perquè totes les entitats proveïdores de serveis sanitaris implantin les actuacions corresponents en aplicació de la normativa vigent sobre el rebuig dels malalts als tractaments mèdics i perquè adoptin les recomanacions que sobre aquest tema ha elaborat el Comitè de Bioètica de Catalunya.
Per això, el Síndic insta el Departament a accelerar tan com sigui possible la redacció i publicació del document que està elaborant perquè els professionals de tots els centres coneguin quina és la normativa actual, siguin conscients de la importància d'estudiar amb deteniment cadascun dels casos amb què es puguin trobar en què el pacient els proposi alguna limitació en el tractament que se'ls ofereix i, en general, tinguin en compte les recomanacions del Comitè de Bioètica de Catalunya.
Pel que fa al cas concret de la persona interessada, el Síndic suggereix al Departament de Salut que doni les ordres oportunes perquè des del CatSalut es duguin a terme les gestions indagatòries que calguin per esbrinar si hi ha algun centre de la xarxa pública disposat a valorar el cas d'aquesta persona i que, en cas que sigui així, el CatSalut mateix tramiti la derivació.