El promotor de la queixa manifesta la seva disconformitat amb el Departament de Salut perquè no s'ofereix a la seva mare la derivació a un centre en què se li pugui fer la intervenció quirúrgica que li van prescriure l'any 2007 per solucionar el problema de pedres a la vesícula que pateix, amb la garantia que no se la sotmetrà a cap transfusió sanguínia. Ho ha sol·licitat diverses vegades tant a l'Hospital del Mar (que és el seu centre de referència) com a la Clínica Plató, sense èxit.
Per aquest motiu, el promotor va presentar una reclamació al CatSalut, des d'on se li ha respost que la persona interessada no constava en la llista d'espera de l'Hospital del Mar i que la cartera de serveis del CatSalut engloba els procediments i les tècniques que han demostrat tenir més eficàcia científica i que ofereixen més garantia amb els recursos disponibles.
D'entrada, no hi ha dubte que, d'acord amb la normativa actual, el pacient té dret a rebutjar el tractament que se li ofereix, com ha fet la persona interessada i, a partir d'aquí caldria analitzar què pot fer l'Administració sanitària davant d'aquest rebuig.
Amb caràcter general, en cas que el pacient proposi limitacions al tractament que se li ofereix, cal estudiar el seu cas de manera individual sense deixar-se influir per un posicionament previ, comprovar si hi ha alternatives a la transfusió i, en definitiva, esgotar totes les possibilitats abans d'arribar a la contraindicació clara. I, només en aquells casos en què, malgrat haver-ho intentat, no hi ha cap equip mèdic disposat a assumir el risc, cal donar orientació per trobar aquest recurs adequat abans que es produeixi l'alta i cal facilitar el trasllat del pacient i/o oferir-li alternatives terapèutiques.
De l'escrit tramès pel CatSalut el 23 de maig de 2012, el Síndic no en pot deduir que en aquest cas s'hagi comprovat que no hi ha cap alternativa terapèutica a la transfusió.
Per tal d'assegurar que abans d'arribar a la contraindicació s'han esgotat totes les possibilitats, el Síndic suggereix al Departament de Salut que doni les odres oportunes perquè en aquest cas concret els professionals de l'Hospital del Mar comprovin si hi ha alternativa a la transfusió de sang que rebutja.
Altrament, en cas que després d'haver fet aquesta comprovació no hi hagi cap equip de l'Hospital del Mar disposat a assumir el risc, i amb la finalitat d'esgotar totes les possibilitats que es desprenen tant de la Carta de drets i deures dels ciutadans en relació amb la salut i l'atenció sanitària, com de les Recomanacions del Comitè de Bioètica de Catalunya davant el rebuig dels malalts al tractament, com de les Normes d'actuació davant l'atenció de malalts que rebutgen la transfusió de sang, de l'Hospital de Bellvitge, i com sigui que el desig de la persona interessada és que se li practiqui la intervenció quirúrgica, el Síndic suggereix al Departament que des del CatSalut es duguin a terme les gestions indagatòries necessàries per esbrinar si hi ha algun centre de la xarxa pública disposat a valorar el cas de la persona interessada i, en cas que sigui així, que el CatSalut mateix tramiti la derivació.
Si després d'haver dut a terme aquesta comprovació resulta que no hi ha cap alternativa a la transfusió de sang assumible per l'equip mèdic, el Síndic no podrà deduir cap actuació irregular de l'Hospital del Mar perquè, d'acord amb la normativa actual, de la mateixa manera que la persona interessada té dret a rebutjar el tractament que li ofereixen, no es pot obligar l'equip mèdic a acceptar intervenir-la amb la limitació que els demana quan després d'haver estudiat el seu cas de manera individualitzada s'hagi considerat que no està indicada una intervenció quirúrgica sense una possible transfusió.
D'altra banda, el Síndic insta el Departament de Salut a accelerar tant com sigui possible la redacció i publicació del document que està elaborant perquè els professionals de tots els centres coneguin quina és la normativa actual en aquest sentit, siguin conscients de la importància d'estudiar amb deteniment cadascun dels casos amb què es puguin trobar en què el pacient els proposi alguna limitació en el tractament que se'ls ofereix i, en general, tinguin en compte les recomanacions del Comitè de Bioètica de Catalunya.