La promotora es queixa de la denegació del finançament de bolquers per a la seva filla, que és una persona de divuit anys que pateix retard mental i trastorn de la comunicació de tipus autístic. Té reconegut un grau de discapacitat del 87% i necessita bolquers de forma permanent, segons recullen els informes mèdics aportats.
En aquests informes, s'indica també que els bolquers normals, amb veta adherent, no són adequats a les seves necessitats, atesa la discapacitat que l'afecta, sinó que són convenients els bolquers tipus calça.
Per aquest motiu, la promotora va presentar una sol·licitud de finançament de bolquers, que va ser denegada pel Servei Català de la Salut (en endavant SCS) mitjançant resolució de 30 de novembre de 2009. En aquesta resolució s'assenyala que es denega el finançament d'aquests bolquers, "atès que existeixen alternatives terapèutiques ofertes pel CatSalut amb la corresponent recepta oficial".
La reclamant considera que no s'han valorat convenientment les circumstàncies que aconsellen aquest tipus específic de bolquers.
Del primer informe del Departament de Salut, se'n desprenia que la filla de la persona interessada podia disposar d'una alternativa terapèutica, que eren els bolquers oferts mitjançant la recepta mèdica oficial, entre els quals hi ha bolquers nocturns elàstics tipus calça.
Per això, atesa la definició i denominació dels "bolquers tipus calça", es va entendre que l'accés a aquests tipus de bolquers amb recepta mèdica resolien el problema de la filla de la persona interessada.
Certament, de l'informe de la Regió Sanitària Barcelona de l'SCS, se'n desprèn que els bolquers elàstics tipus calça i prescrits a través de recepta mèdica podien substituir l'autorització de la prestació de farmàcia exclosa o de productes no oferts pel CatSalut.
Per tant, el Síndic va entendre que aquesta era una alternativa als bolquers normals amb adherència i va considerar que el fet que es trobessin a les farmàcies i fossin finançats pel CatSalut resolia el problema objecte d'aquesta queixa i, conseqüentment, es va arxivar l'expedient.
Això no obstant, posteriorment la persona interessada va objectar la resolució del problema i va indicar que tots els bolquers oferts pel CatSalut i prescrits a través de recepta mèdica que es troben a les farmàcies són amb veta adherent i no hi bolquers sense adherència tipus calça finançats pel sistema sanitari públic.
Per això, el Síndic va considerar convenient reobrir l'expedient, amb la finalitat que la filla de la persona interessada pugui disposar dels bolquers de tipus calça que requereix, ateses les seves necessitats i la seva situació de discapacitada psíquica.
Així, atès que la promotora considera que els bolquers normals amb veta adherent no són adequats a les necessitats de la seva filla, consideració avalada per tres informes mèdics dels metges especialistes (neuròleg i psiquiatre) i de medicina general, el Síndic suggereix al Departament de Salut que revisi aquest expedient i que, ateses les característiques de la persona interessada i d'acord amb els informes mèdics aportats, estudiï la possibilitat de concedir-li l'autorització excepcional del finançament dels bolquers tipus calça, ja que són una necessitat imperiosa per al seu desenvolupament i la seva personalitat i dignitat.
El Síndic suggereix, també, que s'estudiï la possibilitat de revisar els criteris d'autorització de la prestació farmacèutica exclosa, o bé que, subsidiàriament, s'estudiï la possibilitat d'ampliar la cartera de la prestació farmacèutica del CatSalut amb els bolquers calça.
Finalment, en cas que la promotora hagi sol·licitat una nova autorització excepcional de finançament de bolquers no oferts pel CatSalut, el Síndic suggereix al Departament que s'atengui la seva petició i es concedeixi l'autorització excepcional de la sol·licitud.